Tumores malignos sincrónicos de ovario y endometrio / Ovary malignant synchronous tumors and endometrium

Los tumores malignos sincrónicos primarios de ovario y endometrio son raros y se reportan en alrededor de un 5 por ciento y pueden tener muy buen pronóstico cuando son detectados tempranamente. El objetivo del presente trabajo es dar a conocer a la comunidad científica el caso de un paciente con tumores malignos concurrentes de ovario y endometrio poco frecuentes. Se presenta una paciente femenina de 67 años de edad, multípara, de color de piel blanca, a la cual se le diagnosticó un adenocarcinoma de endometrio y en el curso de la cirugía se encontró un tumor sólido de ovario y el diagnóstico histopatológico arrojó un tumor de las células de la granulosa. Los tumores sincrónicos de ovario y endometrio parecen tener mejor pronóstico y sobrevida cuando son de bajo grado y diagnosticados en etapas tempranas(AU)

The primary synchronous malignant ovarian and endometrial tumors are rare and they are reported in around 5 percent. They can have very good prognosis when they are early detected. The aim of this paper is to inform the scientific community the case of a patient with concurrent malignant tumors of ovarian and endometrial infrequent. We present a 67 year old female patient, multiparous, white skin color, who was diagnosed with an endometrial adenocarcinoma. In the course of surgery, a solid ovarian tumor was found. Her histopathologic diagnosis yielded a granulose-cell tumor. Synchronous ovarian and endometrial tumors appear to have a better prognosis and survival when they are low grade and diagnosed at early stages(AU)

Un análisis de largo plazo del comportamiento de la cirugía conservadora del cáncer de mama / A long-term analysis of the conservative surgery behavior in breast cancer

Introducción: en los últimos años la cirugía conservadora se ha consolidado como un procedimiento válido en el tratamiento de un determinado grupo de pacientes con cáncer de mama, pues permite conseguir un control local satisfactorio con una menor mutilación, sin modificar la supervivencia ni el índice de metástasis a distancia. Objetivo: determinar los resultados de la cirugía conservadora del cáncer de mama según variables seleccionadas en el período 1991-2009. Métodos: se realizó un estudio retropestivo longitudinal a mujeres diagnosticadas y tratadas de cáncer de mama a las que se les realizo cirugía conservadora (n=77), que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión establecidos. El análisis descriptivo de los datos se realizó mediante distribuciones de frecuencias absolutas y relativas. La estimación de las curvas de supervivencia global y libre de recidivas se realizó mediante el método de Kaplan-Meier. Resultados: el grupo de edad 40 a 59 años fue el predominante para 67,6 por ciento. Solo el 10,4 por ciento de las pacientes tuvieron antecedentes de primera línea positivos de cáncer de mama. La etapa clínica IIA predominó con un 54,5 por ciento, y el tipo histológico más frecuente, el carcinoma ductal infiltrante para un 84,4 por ciento. La supervivencia global para nuestras pacientes fue de un 95 por ciento a los 5 años, el intervalo libre de recidiva fue de un 87,5 por ciento. Conclusiones: nuestros resultados no difieren de los encontrados en los estudios a nivel mundial

Introduction: In past years the conservative surgery became consolidated as a valid procedure in treatment of a determined group of breast cancer patients, thus allows to achieve a satisfactory local control with a lesser level of mutilation, neither modifying the survival nor distant metastasis index from a distance. Objective: To determine the results of conservative surgery of breast cancer according to the variables selected during 1991-2009. Methods: a longitudinal and retrospective study was conducted in women diagnosed and treated due to breast cancer who underwent conservative surgery (n=77), fulfilling the established inclusion and exclusion criteria. Data descriptive analysis was performed by absolute and relative frequency distribution. The estimation of global survival curves and free of relapse was performed by Kaplan-Meier method. Results: The 40 to 59 age group was the predominant one for a 67.6 percent. Only the 10.4 percent of patients had first line positive backgrounds of breast cancer. The IIA clinical stage predominates with a 54.5 percent and the more frequent histological type, the infiltrating ductal carcinoma for a 84,4 percent. The 5-years global survival for our patients was of 95 percent and the interval free relapse was of 87.5 percent. Conclusions: Our results not differ from those found in studies at world level

Tumor de Krukenberg / Krunkenberg's tumor

El tumor de Krukenberg supone el 30-40 por ciento de los cánceres metastásicos al ovario y el 1-2 por ciento de todos los tumores malignos de ovario. En la actualidad, y pese a que el concepto de tumor de Krukenberg ha sido usado para referirse a todos los tumores metastásicos del ovario, se consideran como tal a los que tienen un origen digestivo. Su pronóstico es malo con raras supervivencias más allá del año. Se presenta un caso de una paciente femenina de 38 años de edad, que ingresa por ascitis moderada, anorexia y pérdida de peso, a la cual se le realizó una laparotomía con el posible diagnóstico de un proceso oncoproliferativo del ovario y el diagnóstico histopatológico arrojó un tumor de Krukenberg

Krukenberg's tumor accounts for 30-40 percent of ovarian metastatic cancer and for the 1-2 percent of all ovarian malignant tumors. Nowadays and in spite of the fact that the concept of Krukenberg' tumor has been used to refer to all ovarian metastatic tumors those with a digestive origin, its prognosis if bad with only a few survivals beyond one year. This is the case of a female patient aged 38 admitted due to a moderate ascites, anorexia and lose weight undergoes laparotomy with the possible diagnosis of a oncoproliferous ovarian process and the histopathological diagnosis showed a Krukenberg's tumor

Enfermedad inflamatoria pélvica / Pelvic inflammatory disease

Cada año miles de mujeres experimentan un episodio de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) aguda y estas son sometidas a un creciente riesgo de molestias crónicas en el hemiabdomen inferior, embarazo ectópico, dolores por adherencias, infertilidad tubárica, dispareunia, el piosálpinx, los abscesos tuboováricos y muchas de ellas requerirán intervenciones quirúrgicas. Las complicaciones y secuelas de la EPI son penosamente graves para la enferma, la familia y la sociedad. Aproximadamente un 12 por ciento de mujeres se convierten en infértiles después de un simple episodio, casi un 25 por ciento después de dos episodios y casi un 50 por ciento después de tres episodios. Su diagnóstico y tratamiento tiene también un impresionante costo económico. Se realizó una revisión del tema con el objetivo de aumentar nuestros conocimientos y mejorar la calidad del diagnóstico, complicaciones, tratamiento y manejo en general de las pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica

Every year thousands of women has an event of acute pelvic inflammatory disease (PID) leading to a increasing risk of chronic discomforts in the lower hemi-abdomen, ectopic pregnancy, pains due to adhesions, tubal infertiliy, dyspareunia, the pyosalpinx, tubo-ovarian and more of then requiring surgical interventions. The complications and sequelae of PIE are distressing for patients, the family and the society. Approximately a 12 percent of women overcomes infertile after a single event, almost a 25 percent after two events and almost a 50 percent after three events. Its diagnosis and treatment had a high economic budget. This subject was analyzed to increase our knowledge and to improve the diagnosis quality, complications, treatment and management in general of patients presenting with pelvic inflammatory disease

Cáncer de mama y embarazo / Breast cancer and pregnancy

La asociación de cáncer de mama y embarazo es infrecuente, menos de 3 casos por 1000 embarazos. El cáncer de mama es la primera enfermedad maligna que afecta a la mujer después de los 25 años. Existe actualmente una tendencia al retraso en la maternidad, por lo que se espera un incremento de este problema de salud a nivel mundial. En Cuba se estima que se presentan anualmente entre 17 y 52 embarazadas con cáncer de mama. Este cáncer se diagnostica durante el embarazo o al año siguiente. El conocimiento de la historia natural y la biología del tumor son importantes para establecer el pronóstico y la terapéutica. Durante el embarazo, el estadiamiento tiene peculiaridades, la cirugía generalmente está indicada, mientras que la quimioterapia del segundo y tercer trimestres no están contraindicadas. En estos momentos se prepara en Cuba protocolo nacional para el manejo de estas pacientes.

The association of breast cancer and pregnancy is uncommon, less than 3 cases per 100 pregnancies. Breast cancer is the first malignant disease affecting women after the age of 25. At present, there is a tendency toward retardation in maternity, so it is expected an increase of this health problem in the world. In Cuba, it is estimated that between 17 and 52 pregnant women have breast cancer every year. This cancer is diagnosed during pregnancy or the year after. The knowledge of the natural history and biology of the tumor is important to establish the prognosis and therapeutics. During pregnancy, the staging has peculiarities and surgery is generally indicated, whereas the chemotherapies of the second and third trimesters are not contraindicated. Nowadays, a national protocol is being prepared in Cuba for the management of these patients.

Histerectomía vaginal: resultados de una técnica / Vaginal hysterectomy: results of a technique

Se realizó un estudio retrospectivo de todas las pacientes a quienes se les practicó histerectomía vaginal, y que no tenian como indicación prolapso genital, utilizando la técnica de Stoeckels Kraatz, introducida por nosotros en el Hospital Docente Ginecoobstétrico "Ramón González Coro" en 1978. El universo de estudio estuvo constituido por las primeras 216 pacientes intervednidas en el hospital, entre la fecha antes señalada y 1982, con el objetivo de conocer los resultados de la misma. Se recogieron los datos referentes a la edad, paridad, indicaciones, antecedentes de cirugía pélvica, tiempo quirúrgico, complicaciones y otros. Esta técnica puede ser aplicada en pacientes nulíparas que tienen una diversidad de indicaciones no restringidas al prolapso genital. El antecedente de cirugía pélvica previa no estuvo relacionado con la frecuencia de complicaciones transoperatorias ni con el tiempo quirúrgico promedio. Hubo diferencia significativa en el tiempo quirúrgico entre las pacientes con complicaciones transoperatorias y las no complicadas. La complicación transoperatoria más frecuente fue la lesión de vejiga. NO hubo complicaciones posperatorias inmediatas ni tardías graves. La estadía posoperatoria promedio fue más baja que la reportada en la literatura para la histerectomía abdominal y para otras técnicas vaginales

Registro continuo perinatal: subsistema APGAR / Continuing perinatal registres: the APGAR subsystem

El sistema de apoyo informático perinatal, que se explota en 2 hospitales ginecoobstétricos de Ciudad de la Habana, y cuyo propósito esencial es contribuir al aumento en la calidad del servicio asistencial perinatal, se subdivide en varios subsistemas con fines de optimización. Se presenta la concepción general del sistema, y las salidas del subsistema Apgar que se explota en el Hospital Ginecoobstétrico "Ramón Gonzpalez Coro". Estas salidas comparan la población de recién nacidos con Apgar de 1 a 6 con la de Apgar de 7 a 10, en cuanto a todas las variables incluidas en el registro de entrada, y se han programado en lenguaje FOXBASE +, realizándose una versión en dBASE3 para configuraciones más pequeñas. Se ofrecen hasta 43 tablas de salida, según las necesidades o preferencias del usuario, a través de un menú de selección, así como los gráficos correspondientes a las más significativas de ellas, obtenidos a través del paquete gráfico HPG

Embarazo abdominal (frecuencia en nuestro medio) / Abdominal pregnancy (frecuency in our environment)

Se realiza una revisión bibliográfica sobre embarazo abdominal y la presentación de 4 casos, incluyendo 2 a término. Se significa la conducta quirúrgica de extraer la placenta, así como el estado normal de un recién nacido a término y sin malformaciones a término de ningún tipo

Ultrasonido: su valor en las enfermedades mamarias / Ultrasound: its value in mammary gland diseases

Se analiza el empleo del ultrasonido como coayudante para determinar imágenes ultrasónicas en relación con la naturaleza, la consistencia, el tamaño, la movilidad y la constitución de las mamas. Se adjuntan tablas, conclusiones y recomendaciones